سرطان الثدي الشرس

ٍسرطان الثدي الشرس أو العدواني، وهو أحد أنواع سرطان الثدي ولكنه أكثر عدوانية من باقي الأنواع، ولتوضيح الاختلاف فإن هذا النوع يعرف أيضاً بسرطان الثدي إيجابي البروتين HER2، وهي بروتينات تعمل كمستقبلات على خلايا الثدي، تتحكم هذه البروتينات في كيفية نمو الخلايا السليمة في الثدي، ولكن في بعض أنواع سرطان الثدي قد لا يعمل هذا البروتين بشكل صحيح فيحفز نمو الخلايا السرطانية، ولكن هناك علاجات خاصة فعالة له وتبشر بنتائج جيدة جداً للمريض.

أعراض سرطان الثدي الشرس:

تشمل أعراض سرطان الثدي عامةً ظهور كتلة في الثدي، وهو من العلامات المصاحبة لسرطان الثدي الشرس أيضاً:

• تورم في الثدي.
• تغير شكل الثدي.
• تغير شكل جلد الثدي مثل ظهور تنقير فيه ( يشبه قشر البرتقال).
• ألم في الثدي أو في الحلمة.
• احمرار الجلد حول الحلمة أو زيادة سماكته، وكذلك في جلد الثدي.
• إفرازات من الحلمة وهي مختلفة عن الحليب. ^[1]  

تشخيص سرطان الثدي الشرس:

يختلف هذا النوع في تشخيصه عن باقي أنواع سرطان الثدي، حيث يتم  التشخيص بالخضوع لاختبارات البروتين her2، لتحديد إيجابية الجسم له، وبالتالي يعتمد التشخيص على ما يلي:

• اختبار (IHC (ImmunoHistoChemistry: يقيس الاختبار كمية البروتينات على سطح خلايا الثدي في عينة منه من خلال صبغة كيميائية، وهو يعطي نتائج تتراوح ما بين 0 و3+، إذا كانت النتيحة ما بين 0 و1+ فإنها تعتبر سلبية أما 2+ فهي الحد الفاصل، و3+ هي الإيجابية.
• اختبار FISH ( التهجين الموضعي): هو الاختبار الأكثر دقة ولكنه أعلى تكلفة، كما يستغرق وقت أطول لإظهار النتيجة، يستخدم الاختبار ملصقات تحتوي على مواد كيميائية بحيث يتغير لونها وتتوهج في الظلام عندما تلتصق ببروتينات her2، وهنا تكون النتيجة إما سلبية أو إيجابية. ^[2]  

سرطان الثدي الشرس بالصور:

كما وضحنا لكِ سيدتي فإن أعراض سرطان الثدي الشرس هي تقريباً ذاتها أعراض سرطان الثدي العادي، لذا سنرفق هنا بعض الصور التوضيحية لما يمكن أن يكون عليه شكل هذه الأعراض الأساسية، وبالرغم من أن العرض الرئيسي هو ظهور كتلة ملموسة إلا أنه العلامة الوحيدة غير المرئية من بين العلامات الرئيسية للمرض.

يوضح هذا الرسم كيفية تمييز حالة السرطان، حيث توضح الصورة بشكل كبير كيف يمكن أن تلاحظي حدوث أي اختلاف بالشكل أو الحجم بين الثديين.

إن الجلد المتنقر والذي يشبه قشر البرتقال هو من الأعراض المشتركة بين أنواع سرطان الثدي المختلفة، بما فيها سرطان الثدي الالتهابي.

مراحل سرطان الثدي الشرس:

هنا 5 مراحل أساسية لسرطان الثدي بمختلف أنواعه، ولكن يمكن أن تظهر بعض الأنواع في مراحل مبكرة أو بسرعة انتشار أعلى من غيرها، وهي أحد العوامل التي تصنف وفقاً لها مرحلة المرض، هنا نود الإشارة إلى أن سرطان الثدي الشرس يمكن أن يُشخص في مرحلة مبكرة من خلال الاختبارات التي ذكرناها في البنود السابقة، ولكن عندما تكون الحالة إيجابية لجين أو بروتين her2، فإن هذا الجين يساعد على تسريع انتشار السرطان، وبالتالي فهو يزيد من فرص وصوله لمراحل متقدمة، وغالباً ما يتم إجراء الفحص فوراً لتحديد النوع من أجل خضوع المريضة للعلاج الموجه المخصص لهذا النوع.

تشمل مراحل سرطان الثدي:

• مرحلة صفر: وهي مرحلة مبكرة جداً يكون فيها السرطان موضعي وغالباً في القنوات الحليبية.
• مرحلة 1: يكون حجم الورم 2سم، ولكنه موضعي ولا ينتشر لأنسجة أخرى.
• المرحلة 2: يكون حجم الورم من 2-5 سم، ويكون موضعي ولكن انتشر إلى العقد اللمفاوية تحت الإبطين فقط.
• المرحلة 3: يكون حجم الورم من 2-5 سم، ولكنه منتشر إلى جدار الصدر والجلد المحيط بالثدي.
• المرحلة 4: وهي أخطر مرحلة حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم ويمكن أن تكون بعيدة عن الثدي. ^[3]  

هل سرطان الثدي الشرس قاتل؟

تزداد فرص النجاة كلما تم تشخيص المرض في مراحلة مبكرة، كما أن هذا النوع يخضع لعلاج خاص به يسمى العلاج الموجه، وقد أظهرت نتائج مثمرة على مصابي هذا النوع حيث كانت معدلات البقاء على الحياة كما يلي:

• 93%: 7 سنوات خالية من الأمراض.
• 70-75%: 10 سنوات خالية من الأمراض. ^[1]

علاج سرطان الثدي الشرس:

تشمل خيارات علاج سرطان الثدي الشرس ما يلي:

• العلاج الكيميائي: غالباً ما يتم قبل الجراحة للتقليل من حجم الورم أو بعدها للقضاء على الخلايا المتبقية.
• العلاج بالأشعة: يتم تطبيقه بعد الجراحة لمنع عودة المرض مجدداً، أو عند انتشاره لأجزاء أخرى.
• الاستئصال الجراحي: وهي مناسبة في المراحل من 1-3.
• العلاج الموجه: وهو علاج خاص بهذا النوع ويبدأ به الأطباء غالباً، وهو عبارة عن أدوية تمنع مستقبلات her2 عن العمل. ^[1]

سرطان الثدي الشرس أحد الأنواع الخطيرة والعدوانية لسرطان الثدي، ويحتاج غالباً لعلاج خاص يعرف بالعلاج الموجه، حيث تؤتى نتائج جيدة له ويبدي استجابة وفعالية.