الورم الحليمي البشري HPV

هل سمعت من قبل عن فيروس الورم الحليمي البشري؟ هل تساءلت عن أعراض هذا المرض وأبرز أسبابه؟ تابع المقال الآتي لتعرف على أبرز المعلومات عن الورم الحليمي البشري. 

الورم الحليمي البشري

يمكن تعريف الورم الحليمي البشري papilloma virus على أنه عدوى ناجمة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري Human Papillomavirus HPV المنقول عن طريق الاتصال الجنسي، سواء كان ذلك عن طريق ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع الشخص المصاب بالفيروس، يمكن أن يساعد الحصول على لقاح الورم الحليمي في منع الآثار الصحية التي يسببها الفيروس منها الثآليل التناسلية والسرطان. ^[1]

الورم الحليمي في الفم

يحدث الورم الحليمي في اللسان أو في الفم عندما يدخل الفيروس المسبب للمرض الجسم، إما من خلال جرح أو شق صغير داخل الفم، أو نتيجة ممارسة الجنس الفموي، غالبا لا تظهر على المصاب أية أعراض، ويمكن أن يتحول الفيروس في بعض الحالات النادرة إلى سرطان الفم والبلعوم، وتشمل الأعراض المبكرة لسرطان الفم والبلعوم ما يلي، ^[1]

• صعوبة في البلع.
• سعال دموي.
• ألم مستمر في الأذن.
• التهاب الحلق المستمر.
• أورام أو كتل على الرقبة.
• بحة في الصوت.
• كتل على الخدين.
• تضخم في الغدد الليمفاوية.
• فقدان الوزن غير المبرر.

يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي فيما يلي أبرزها،

• الجنس الفموي، تشير بعض الدراسات إلى أن زيادة النشاط الجنسي عن طريق الفم قد تكون خطيرة وقد تزيد من فرصة الإصابة.
• تعدد الشركاء الجنسيين، يمكن أن يتسبب تعدد الشركاء الجنسيين في زيادة خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 20%.
• التدخين، أثبتت بعض الأبحاث أن التدخين يساعد في تعزيز فرصة انتشار فيروس الورم الحليمي. 
• شرب الكحول،  تناول كميات كبيرة من الكحول يزيد من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال.
• الرجال، تزداد فرصة الإصابة بفيروس الورم الحليمي عند الرجال بصورة أكبر من النساء.

الورم الحليمي في الثدي

تشير بعض الأبحاث إلى أن فيروس الورم الحليمي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم كما تشير الأبحاث إلى زيادة فرصة  الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص المصابين بالورم الحليمي. يوجد هناك عدة أنواع مختلفة لأورام الثدي التي يمكن أن تظهر نمط نمو حليمي عند فحصها، وتتضمن الأورام السرطانية والغير سرطانية، ^[2]  

• الأورام الحليمية غير الغازية، وهو نوع شائع من الأورام الغير سرطانية التي تصيب الثدي، وتكون حصورة بحيث لا تخرج عن قنوات الحليب أو فصيصات الثدي، قد تكون هذه الأورام مفردة أو متعددة وقد تسبب إفرازات غير طبيعية من الحلمة. 
• سرطان القناة الحليمي الموضعي، يشار إلى أنّ سرطان القنوات الموضعيّ يبدأ بالتشكّل في القنوات التي تنقل الحليب، ويبقى في ذات المكان، يعتمد علاج هذا النوع من السرطان على حجم ومدى ودرجة السرطان، من خيارات العلاج المتوفرة لهذا النوع من السرطان الإجراء الجراحي أو الإشعاعي أو الهرموني.
• السرطان الحليمي الغازي، يبدأ بقنوات الحليب أو الغدد، وينمو فيما بَعد في أنسجة الثدي، وبإمكانه أن يتسلل وينتشر خارج الثدي ليصِل إلى العقد اللمفاوية الموجودة في الثدي نفسه أو القريبة منه، يتضمن علاج هذا النوع من الأورام الجراحة والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

أعراض الورم الحليمي

ينجح الجهاز المناعي في أغلب الحالات في التغلب على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قبل أن تبدأ بالتطور إلى الثآليل، في حال ظهور الثآليل قد تكون مختلفة في الشكل تبعا لنوع الفيروس المسبب لها،  ^[3]  

• الثآليل التناسلية، تَظهَر هذه الثآليل على شكل نتوءات صغيرة مسطحة أو بروزات ضئيلة تُشبه الساق. في السيدات، تَظهَر الثآليل التناسلية عادةً على الفرج أو بالقرب منه، على عنق الرحم أو في المهبل. أما في الرجال، فتَظهَر الثآليل التناسلية على القضيب وكيس الصفن أو حول الشرج.  من الأعراض الشائعة التي ترافق هذا النوع من الثآليل الشعور بعدم الراحة أو الألم، وقد يرافقها في بعض الأحيان الحكَّة.
• الثآليل الشائعة، يظهر هذا النوع كنتوءات خشنة مرتفعة، غالبا ما تبدأ بالظهور على الأيدي أو الأصابع، غالبا لا يتسبب هذا النوع من الثآليل بأية أعراض، سوى الألم أو النزيف البسيط.
• الثآليل الأخمصية،  هي أورام حبيبية صُلبة تَظهَر عادةً على الكعبين أو قاعدتَي القدمين، يمكن أن يسبب هذا النوع من الثآليل الشعور بعدم الراحة.
• الثآليل المسطَّحة، هي آفات مسطَّحة منخفضة الارتفاع، يمكن أن تظهر في أي مكان، تزداد فرصة الإصابة بها عند الأطفال على الوجه، والرجال على منطقة اللِّحية، وتُصاب بها النساء عادةً على الساقين.

أسباب الورم الحليمي

غالبا ما تحدث عدوى الورم الحليمي نتيجة دخول الفيروس للجسم إما عن طريق جرح أو شق بالجلد، ينتقل هذا الفيروس عبر تلامس الجلد أو عن طريق ممارسة الجماع الشرجي أو الفموي أو المهبلي، كما يمكن أن تزداد فرصة الإصابة في حال ملامسة الشخص لشيء لامس هذه الثآليل، ومن الجدير بالذكر أن هناك مجموعة من العوامل قد تزيد من خطر الإصابة فيما يلي أبرزها، ^[3]

• العمر، تزداد فرصة الإصابة بالثآليل الشائعة لدى الأطفال، بينما يصاب المراهقين والكبار بالثآليل التناسلية.
• ضعف الجهاز المناعي، تزداد احتمالية الإصابة بالورم الحليمي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، من أبرز العوامل التي تسبب ضعف الجهاز المناعي هي استخدام بعض أنواع الأدوية المثبطة للمناعة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• تضرر الجلد، أي تعرض الجلد لثقوب أو الفتح.
• التلامس مع شخص مصاب، يمكن أن تزداد فرصة الإصابة بالثآليل في حال ملامسة الثآليل الخاصة بشخص مصاب.

تشخيص الورم الحليمي

لا توجد اختبارات دم لفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن بعض الاختبارات يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص العدوى، ^[4]  

• اختبار عنق الرحم، يقوم الطبيب في هذا الاختبار بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم لفحصها تحت المجهر بحثا عن أي تغيرات غير طبيعية في الخلايا.
• التنظير المهبلي، يستخدم الطبيب في هذا النوع منظار المهبل، يتم في التنظير المهبلي وضع محلول الخل على عنق الرحم، يحول المحلول الخلايا الغير طبيعية المصابة بالفيروس إلى اللون الأبيض ليتم ملاحظتها بسهولة.
• اختبار المادة الوراثية، يبحث هذا النوع من الاختبارات عن المادة الوراثية لفيروس الورم الحليمي داخل عينة من الخلايا، يمكن أن يكشف هذا الاختبار الفيروس المتصل بسرطان عنق الرحم. 

علاج الورم الحليمي

لا يوجد هناك علاج لفيروس الورم الحليمي نفسه، ومع ذلك ، هناك علاجات للمشاكل الصحية التي يمكن أن يسببها الفيروس منها ما يلي، ^[5]  

• العلاجات الدوائية الموصوفة من قبل الطبيب، يمكن أن يقوم الطبيب بوصف مجموعة من العلاجات الدوائية لتخلص من الثآليل التناسلية، يمكن أن تختفي هذه الثآليل دون علاج ويمكن أن تنمو في الحجم أو العدد.
• علاج سرطان عنق الرحم، يمكن أن تخضع السيدات اللاتي أصبن بمضاعفات بسرطان عنق الرحم إلى العلاجات الخاصة بالسرطان ألا وهي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو الهرموني.
• علاج السرطانات الأخرى المرتبط بالمرض، في حال كان الورم الحليمي مرتبطاً بالإصابة بأحد أنواع السرطان يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يقوم بعلاج الحالة باستخدام أي من علاجات السرطان المتوفرة.

تطعيم الورم الحليمي

يعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي أمنا لمعظم الأشخاص، يساعد الحصول على اللقاح في الوقاية من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، يتضمن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري جرعتين تبعد كل منهما عن الأخرى مدة تتراوح بين 6 -12 شهرا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 – 14 عاما، أما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عاما فيحصلون على 3 لقاحات على مدى 6 أشهر.  ^[1]  
 

تُعد العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري  واسعة الانتشار، يصيب الفيروس حوالي 50% من الأشخاص الذين يقيمون علاقات جنسية في مرحلة ما من حياتهم، وتكون الإصابة في معظم الحالات مصحوبة بظهور أعراض معينة، ثم يزول الالتهاب الناجم عن الفيروس بشكل تلقائي دون الحاجة لعلاج، يمكن أن يساعد الحصول على مطعوم فيروس الورم الحليمي في التقليل من المضاعفات الناجمة عن المرض.