سلبيات اللولب الهرموني: فهم شامل لأثاره ونتائجه

في خضم الحياة المتسارعة، تبحث الكثير من النساء عن وسيلة فعّالة وموثوقة لتنظيم الحمل دون عناء يومي. يظهر اللولب الهرموني كخيار جذاب؛ صغير الحجم، طويل الأمد، ولا يتطلب تذكّر الجرعات اليومية. لكن، بين السطور الوردية توجد حقائق يجب أن تُقال، وآثار جانبية قد تغيّر مجرى حياتكِ اليومية دون أن تنتبهي.

في هذا المقال، نقدم لكِ عرضاً شاملاً وواقعياً لأبرز سلبيات اللولب الهرموني، لنساعدكِ على اتخاذ قرار نابع من وعي ومعرفة، لا من الاندفاع أو الدعاية.

ما هو اللولب الهرموني؟ وكيف يعمل على منع الحمل؟

اللولب الهرموني (مثل Mirena أو Kyleena) هو جهاز صغير يُزرع داخل الرحم ويطلق هرمون البروجستين (الليفونورجيستريل) بشكل منتظم. هذا الهرمون يمنع الحمل بعدة طرق:

• يمنع التبويض في بعض الحالات.
• يزيد سماكة مخاط عنق الرحم ليصعّب مرور الحيوانات المنوية.
• يرقّق بطانة الرحم لمنع انغراس البويضة إن حدث الإخصاب.

فعاليته؟ تصل إلى أكثر من 99% خلال 3 إلى 5 سنوات من الاستخدام، وفقاً للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.

لكن السؤال الأهم: ما الثمن الذي تدفعه بعض النساء من أجل هذه الفعالية؟

سلبيات اللولب الهرموني

الإبلاغ عن الأعراض الجانبية الشائعة يختلف من امرأة لأخرى. بينما يعد اللولب الهرموني خياراً ممتازاً للبعض، إلا أنه قد يكون مصدراً للإزعاج للبعض الآخر. ومن أشهر تلك الأعراض:

التغيرات النفسية والهرمونية: عندما يتحوّل الهدوء إلى عاصفة!

بعض النساء يشعرن أنهن أصبحن “غريبات عن أنفسهن” بعد تركيب اللولب الهرموني. من أين يأتي هذا التغير؟

يُعد البروجستين من العوامل التي تؤثر على مستقبلات السيروتونين في الدماغ، وهو الهرمون المسؤول عن المزاج. هذه التغييرات قد تؤدي إلى:

• نوبات اكتئاب أو شعور عميق بالحزن بلا سبب.
• قلق زائد خاصة قبل الدورة الشهرية.
• نوبات غضب مفاجئة أو حساسية عاطفية مفرطة.

وجدت دراسة نُشرت في مجلة JAMA Psychiatry عام 2016 أن النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الهرمونية – خاصة اللولب الهرموني – كن أكثر عرضة بنسبة 40-70% لاستخدام مضادات الاكتئاب مقارنة بغيرهن.

هل كل النساء يعانين من ذلك؟ لا. ولكن الاستعداد الوراثي والبيئة المحيطة قد يعززان هذه الآثار، مما يجعلها حقيقة لا يمكن تجاهلها.

اضطرابات الدورة الشهرية: هل النزيف العشوائي طبيعي؟

من أشهر الشكاوى بعد تركيب اللولب الهرموني:

• نزيف غير منتظم في الشهور الأولى.
• انقطاع الدورة الشهرية عند بعض النساء.
• بقع دموية مزعجة خلال الشهر.

رغم أن بعض النساء يعتبرن انقطاع الدورة ميزة، إلا أن أخريات يشعرن بالقلق من هذا التغير، خاصة إذا كان مفاجئاً وغير مبرر.

بحسب منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن حوالي 20% من مستخدمات اللولب الهرموني يعانين من النزيف أو البقع الدموية غير المنتظمة خلال أول 6 أشهر من الاستخدام.

الزيادة في الوزن والانتفاخ: هل هناك علاقة؟

واحدة من أكثر المخاوف التي تثير الجدل بين النساء: “هل اللولب الهرموني يزيد الوزن؟”

الجواب ليس بسيطاً. هناك تقارير ودراسات تربط بين استخدام البروجستين وزيادة:

• الشهية خاصة للحلويات والنشويات.
• احتباس السوائل داخل الجسم.
• الدهون في منطقة البطن.

دراسة نُشرت عام 2013 في Contraception Journal وجدت أن النساء اللواتي استخدمن اللولب الهرموني لمدة عامين أبلغن عن زيادة وزن تتراوح بين 1.5 إلى 3 كغ، أغلبها نتيجة تغيرات في احتباس السوائل وليس زيادة دائمة في الدهون.

لكن هذه الزيادة، حتى لو كانت طفيفة، تؤثر نفسياً على بعض النساء، خصوصاً من يراقبن أوزانهن بدقة.

أضرار اللولب الهرموني الجسدية النادرة: ليست كل القصص سعيدة

رغم أن اللولب الهرموني يُعد آمناً عموماً، فإن هناك آثاراً خطيرة – وإن كانت نادرة – يجب معرفتها:

1. انغراس اللولب في جدار الرحم أو اختراقه

رغم أنها حالة نادرة جداً (تحدث بنحو 1 من كل 1000 حالة تركيب)، فإنها من أخطر المضاعفات المحتملة. تحدث هذه الحالة عندما يثقب اللولب جدار الرحم أثناء التركيب أو يتحرك لاحقاً ليغرس في أنسجة الرحم أو حتى يتجه نحو المثانة أو تجويف البطن. وتشمل الأعراض المحتملة:

• ألم حاد ومستمر بعد التركيب (خاصة عند الحركة أو أثناء الجماع).
• نزيف غير معتاد.
• فقدان خيوط اللولب عند الفحص الذاتي.
• عدم ظهور اللولب في الأشعة السينية داخل الرحم.

في حال تم التأكد من اختراق الرحم، غالباً ما يتم إجراء جراحي (تنظير بطني أو فتح البطن) لاستخراج اللولب، وقد يلزم في بعض الحالات إصلاح الأنسجة المتضررة.

تنويه طبي مهم: لا بد من المتابعة بعد التركيب بأيام قليلة، وفحص دوري للـUltrasound للتأكد من تموضع اللولب في مكانه الطبيعي.

2. عدوى في منطقة الحوض (PID)

تُعد العدوى الحوضية من المضاعفات التي تثير القلق بشكل خاص، لأنها قد تؤثر على خصوبة المرأة مستقبلاً.

تحدث عادة خلال أول 2-3 أسابيع من تركيب اللولب، نتيجة دخول بكتيريا من المهبل إلى الرحم عبر الأدوات الطبية أو في حال وجود التهابات غير مكتشفة سابقاً (مثل الكلاميديا أو السيلان). وتشمل الأعراض المحتملة:

• آلام شديدة أو مستمرة أسفل البطن أو الحوض.
• إفرازات مهبلية كثيفة ذات رائحة غير طبيعية.
• حرارة مرتفعة (حمى).
• ألم أثناء الجماع أو التبول.
• نزيف بعد العلاقة الحميمة أو بين الدورات.

وقد تتطور بعض المضاعفات في حال الإهمال:

• تكوّن خراجات في المبيض أو الأنابيب.
• انسداد في قنوات فالوب.
• العقم نتيجة التصاقات في الجهاز التناسلي.

العلاج:

• يُعتمد على مضادات حيوية قوية وواسعة الطيف عن طريق الفم أو الوريد.
• يُنصح بإزالة اللولب مؤقتاً في بعض الحالات إذا لم يتحسن الوضع خلال 48-72 ساعة من بدء العلاج.

3. ألم مزمن في الحوض أو الظهر

من ضمن سلبيات اللولب الهرموني، تُبلّغ بعض النساء عن شعور مستمر بالألم أسفل البطن أو ألم في منطقة أسفل الظهر، ويظهر عادة بعد أسابيع إلى أشهر من تركيب اللولب. ولكن ما الأسباب المحتملة؟

• رد فعل التهابي مستمر من الجسم ضد وجود جسم غريب في الرحم.
• ضغط ميكانيكي على الأعصاب الحوضية نتيجة انزياح طفيف للولب.
• أثر غير مباشر للهرمونات على الجهاز العضلي والعصبي في المنطقة.

وتشمل الأعراض المصاحبة:

• تقلصات متكررة خارج موعد الدورة.
• ألم مستمر أو نابض.
• إحساس بثقل في الحوض.
• ألم أسفل الظهر يمتد إلى الفخذين.

وقد تتساءلين متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا كان الألم مزعجاً ويؤثر على جودة النوم أو النشاط الجنسي.
• في حال استمر الألم لأكثر من 3 أشهر دون تحسّن.

العلاج:

• تقييم بالأشعة للتأكد من وضع اللولب.
• مسكنات ومضادات التقلص العضلي.
• في بعض الحالات، يُنصح بإزالة اللولب نهائياً لحل المشكلة.

بحسب مراجعة نشرت عام 2020 في مجلة BJOG البريطانية، فإن الألم الحوضي المستمر هو أحد أكثر الأسباب التي تدفع النساء لإزالة اللولب مبكراً، خاصة في السنة الأولى من الاستخدام.

تنصح منظمة “Mayo Clinic” النساء بالتواصل فوراً مع الطبيب في حال وجود ألم حاد، حمى، أو نزيف غير مبرر بعد التركيب.

نصائح قبل اتخاذ القرار: ما الذي يجب أن تسألي نفسكِ عنه؟

• هل سبق لكِ الإصابة باضطرابات مزاجية؟
• هل تُفضلين وسيلة خالية من الهرمونات؟
• هل لديكِ خطط مستقبلية للإنجاب خلال سنوات قليلة؟
• هل أنتِ مستعدة لاحتمالية آثار جانبية قد تؤثر على يومكِ النفسي والجسدي؟

قرار تركيب اللولب الهرموني لا يجب أن يكون تلقائياً أو متسرعاً. بل يحتاج إلى جلسة نقاش صريحة مع طبيبتكِ، وربما أيضاً مع نفسكِ.

البدائل المتاحة: خيارات بدون آثار هرمونية مشابهة

إذا شعرتِ أن اللولب الهرموني لا يناسبكِ، هناك بدائل قد تكون أكثر تلاؤماً مع جسدكِ واحتياجاتكِ:

• اللولب النحاسي: فعال حتى 10 سنوات، لا يحتوي على هرمونات.
• الواقي الذكري أو الأنثوي: وسيلة فورية وغير تدخلية.
• حبوب منع الحمل منخفضة الهرمونات: قابلة للتجربة مع مراقبة الآثار.
• طرق طبيعية مثل تتبع أيام التبويض، رغم أنها تتطلب التزاماً كبيراً.

في الختام، اللولب الهرموني ليس شريراً، لكنه أيضاً ليس مثالياً. هو وسيلة رائعة لبعض النساء، ومزعجة بل ومدمرة للبعض الآخر. الأهم من ذلك هو أن تتسلحي بالمعرفة، وتسألي، وتجربي بحذر.

جسمكِ ليس مكاناً للتجارب غير الواعية… بل مساحة مقدسة تستحق الحب، والعناية، والاختيار الواعي.

مواضيع ذات صلة